2022 경주 숏폼 영상 공모전 참가신청서

참가자	접수번호	주최측 기재
	참가구분	□ 개인 □ 팀 (팀명 : ) ※ 팀 3명 이내
	신 청 인	구 분		성 명		생년월일		소 속		직장/부서 (학교/학과,학년)
		개 인						학생,회사,기타		/
		팀	팀장					학생,회사,기타		/
			팀원					학생,회사,기타		/
			팀원					학생,회사,기타		/
	주 소 (대표자)
	연 락 처 (대표자)	휴대폰 : 전 화 :					E-mail (대표자)
작 품 기획안 요약	작품제목
	주 제
	작품설명	기획의도, 주제 선정 이유, 줄거리 등 주요 내용
	개인 및 팀 프로필
	프로필 참고 가능한 채널	(필구사항) 프로필 영상을 참고할 수 있는 SNS 채널 URL을 기재하며 채널이 없는 경우엔 직접 제작한 참고 작품 1점 파일을 보내주세요.
제출자료		① 세부기획안 1부 ② 참가신청서 1부 ③ 서약서 1부 ④ 개인정보 제공 및 수집ㆍ이용 동의서 1인 1부 ⑤ 참고프로필영상 1점(필요시)

2022.     .      .

제출하는 작품은 본인의 순수 창작품이며, 공모전 참가 유의사항을

숙지하고 준수하여 위와 같이 응모합니다.

참가자(팀 대표자) :               (서명 또는 인)

㈜ 코스트 귀중

서      약      서

본인은 스마트관광도시 경주 사업 PM사인 ㈜코스트가 주최하는 「2022 경주 숏폼 영상 공모전」에 작품을 출품함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 공모전에 제출된 작품은 타기관의 공모전에서 수상된 사실이 없는 순수한      창작물이며, 공모전 참가자 본인(팀)은 제출 작품의 저작권을 소유하고 있고      제출된 서류의 모든 내용은 사실임을 확인합니다.

2.  제출작품과 관련된 문제(저작권과 관련된 모든 내용 포함)가 발생할 경우 일체의 법적 ․ 도의적 책임은 본인에게 있으며, 그에 따른 책임을 지기로 합니다.

3. 제출작품과 제출서류는 반환하지 않으며 수상작품에 대한 저작권은 수상자에게       있으나, ㈜코스트는 목적의 범위 안에서 수상작의 일부나 전체를 2차 저작물로       가공(수정·변형) 할 수 있으며, 이를 일반에 공개하고 홍보물로 제작, 복제,        배포 등에 활용할 수 있습니다.

4. 제출작품이 타 공모전 수상작, 지적재산권 침해, 표절 작품으로 판명될 경우       심사 대상에서 제외되며, 수상 후에라도 수상은 취소되며 시상금은 반납하겠습니다.

5. 공모전 개최 공고문에 명시한 유의사항을 확인하였습니다.

2022.     .      .

참가자(팀 대표자) :               (인 또는 서명)

주식회사 코스트 귀중

「개인정보 제공 및 수집・이용 동의서」

□ 개인             □ 단체 ※ 팀으로 응모 시 개인별로 1매씩 작성

참 가 자

성명(팀명)

생년월일

소     속

□ 학  생         □ 회  사         □ 기  타

- 직장(학교) :

- 부서(학과) :

주      소

휴대폰(필수)

E-mail

제공 ․ 수집 항목

성명, 생년월일, 소속직장(학교), 학과, 학년, 주소, 이메일, 연락전화

보호자(법정대리인)의 성명 및 연락처

제공 ․ 수집 ․ 이용 목적

- 신청자 및 당선자 선정 안내(sms, e-mail 발송 등에 이용)

- 공모전 당선 결과 보고서에 이용

- 공모전 당선작품 공개, 시상 등에 이용

보유 및 이용기간

㈜코스트 영상 공모전 사업 서류 보관기간 내

개인정보 제공 및

수집 ․ 동의 거부권리

개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나,

미동의 시 선정에 제한을 받을 수 있습니다.

[법정대리인 동의서]  ※ 참가자가 미성년자인 경우 필히 기재

본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 정보제공 및 수집·이용에 동의합니다.

법정대리인 성명	( 서명 또는 인 )
법정대리인과의 관계
법정대리인 연락처

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을

거부하고자 할 때에는 개인정보관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

｢개인정보보호법｣ 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및

활용에 동의합니다.

2022.     .      .

참가자 :                  (서명 또는 인)

주식회사 코스트 귀중