응모자 인적 사항	성 명		생년월일		성 별
	주 소
	연 락 처
	이 메 일

출품작 정보	작 품 명
	작품 설명	,
본 공모 작품은 본인의 창작품이며, 공모 수칙과 유의사항을 확인하여 위와 같이 『소래포구축제 영상 공모전』 참가신청서를 제출합니다. 2022 년 월 일 (대표자 서명) 신청인 : (서명)

『소래포구축제 영상 공모전』 참가신청서

접수번호

개인정보 제공 및 이용 동의서

▣ 개인정보 수집 및 활용 동의

개인정보보호법 제15조 제1항(개인정보의 수집이용)에 의거하여 본인의 개인

정보를 제공할 것을 동의합니다.

1. 개인정보 수집․이용목적

- 공모전 등록 및 운영을 위해 필요한 본인 확인 관련 정보 안내

2. 개인정보 수집항목

- 수집항목 : 성명, 연락처, 주소 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 수집된 개인정보는 공모전 운영관리 등을 위해 수집 및 이용되며, (이용 보유기간

3년) 이후 지체 없이 파기합니다.

4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 공모전

응모 등록 및 운영 대상에 포함되지 못합니다.

- 개인정보는 관련 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함( ) / 동의하지 않음( )

▣ 지적재산권 및 배포 활용 동의

1. 공모 당선작의 지적재산권은 남동구에 귀속되며, 남동구는 이를 수정 및 보완하여

사용할 수 있습니다.

2. 남동구는 공모 당선작을 일반에게 공개하고 홍보 등 공적인 용도로 제작, 복제, 배포하여

활용할 수 있습니다.

지적재산권 및 배포 활용에 동의하십니까? 동의함( ) / 동의하지 않음(

)

▣ 공모전 서약서

상기 본인은 ‘제22회 소래포구축제 영상 공모전’ 에 참가함에 있어, 다음 각 호의 규정을

준수할 것을 서약합니다.

1. 상기 내용을 모두 숙지했으며, 제반 사항에 동의합니다.

2. 출품작에 대한 지적재산권 관련 법적 책임은 모두 응모자(출품자)에게 있습니다.

공모전 서약에 동의하십니까?

동의함( ) / 동의하지 않음(

)

2022년

월

(다수인 경우 신청인 각각 서명) 대표자 :

신청인 :

신청인 :

일

(서명 또는 인)

3. 당선작에 대한 지적재산권은 남동구에 양도되며, 당선 결과에 대해 이의 제기를

하지 않을것을 확약합니다.

신청서 및 서약서 내용이 사실임을 확인하며, 허위사실 기재 등으로 인한 문제 발생 시

모든 책임은 본인에게 있음을 확인합니다.