2023년 의정부시 청년정책 학교 지원 신청서

◯ 인적사항

이 름	( 남 / 여 )	생년월일
연 락 처		전자메일
주 소
해당사항 체 크 (중복체크 가능)	□ 의정부시에 주소를 둔 청년 □ 의정부시 소재 직장에 근무하는 청년 □ 의정부시 소재 학교 재학, 휴학, 졸업생 □ 의정부시 소재 청년단체 등에서 활동하는 청년
제안 및 요청사항

위 기재 사항이 사실임을 확인하며, 「2023년 의정부시 청년정책 학교」

지원 신청서를 제출합니다.

2023.    .     .

신청인 :          (인)

의정부시장 귀하