「 기후위기와 인권 숏폼영상 우리동네 PD를 찾습니다! 」 참가 신청서

접수일자	공모담당자 작성란		접수번호	공모담당자 작성란
지원분야	□ 인권문화 확산 □ 인식개선 □ 혐오표현 지양 □ 정보전달 성별, 장애, 종교, 나이, 출신지역, 인종, 성적지향 등을 이유로 어떤 개인·집단에게, ①모욕, 비하, 멸시, 위협, 또는 ②차별·폭력의 선전과 선동을 함으로써 차별을 정당화·조장·강화하는 효과를 갖는 표현 □ 기타 ( )		형 식	□ 광고 □ 브이로그 □ 뮤직비디오 □ 댄스 □ 드라마 □ 애니메이션 □ 기타 ( )
지 원 자	성 명 (*팀인 경우 팀명과 대표자 성명)
	연 락 처		생년월일
	주 소
	소속(학교 또는 기관)
	E-Mail
	팀 원 (*팀인 경우 작성)		연 락 처
작품 설명	제작의도 (500자 이내)
※ 출품작에 사용된 문구 등은 저작권을 침해하지 않았음을 확인합니다. □ 확인(체크) ※ 입상될 경우 9/1(금) 오전 10시 기념행사에 참석하는 것을 알고 있습니다. □ 확인(체크) ※ 출품작은 입상유무와 상관없이 일정기간 동안 천안시민의 인권의식 고취를 위해 온․오프라인으로 상영됨을 알고 있습니다. □ 확인(체크)
2023년 월 일 지 원 자(대 표 자) : (서명 또는 인)
<제출자료> □ 참가신청서 1부 □ 개인정보 수집․이용 동의서 1부 □ 만족도 조사 1부 □ 숏폼 영상(MP4 파일) □ 썸네일 이미지

개인정보 수집·이용 동의서

〇 천안시민인권네트워크에서는 「기후위기와 인권 숏폼영상 우리동네 PD를 찾습니다! 공모전」에 대한 업무 처리에 한하여 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. 다음의 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

〇 지원자의 개인정보 수집‧이용 동의를 거부할 권리가 있습니다.

〇 개인정보 수집‧이용 동의를 거부할 경우 공모전 심의 대상에서 제외될 수 있습니다.

개인정보 수집‧이용 내역

수집목적

- 공모전 참가신청서 접수 및 심의 시 지원자 식별, 접수확인 및 결과 통보

- 필요 시, 서약서 내용의 진위 여부 확인

수집항목

- 성명, 생년월일, 연락처, 주소, E-Mail

보유기간

- 공모전 접수 마감일로부터 6개월

※ 제공된 개인정보는 정보 제공자가 동의한 내용 외에 다른 목적으로 활용되지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 공모전 관리담당자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

- 지원자는 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의하십니까?

동의	□		미동의	□

2023년     월     일

지 원 자(대 표 자) :                    (서명 또는 인)

천안시민인권네트워크 귀하

만족도 조사

〇 본 설문지는 「기후위기와 인권 숏폼영상 우리동네 PD를 찾습니다! 공모전」 평가를 위한 조사로 응답하신 내용은 프로그램 결과에 반영 및 추후 개설에만 사용됩니다. 대표자 뿐 만 아니라 전원이 작성하며 성실하게 응답하여 주시기 바랍니다.

1. 본 공모전 진행방식에 대해 만족합니까?

① 전혀 그렇지 않다.     ② 그렇지 않다.      ③ 보통이다.      ④ 그렇다.      □ 매우 그렇다.

2. 공모전을 준비하며 인권의식 고취에 도움이 되었습니까?

① 전혀 그렇지 않다.     ② 그렇지 않다.      ③ 보통이다.      ④ 그렇다.      □ 매우 그렇다.

3. 지원시기 및 제출 기한은 적절 합니까?

① 전혀 그렇지 않다.     ② 그렇지 않다.      ③ 보통이다.      ④ 그렇다.      □ 매우 그렇다.

4. 공모전의 홍보는 잘 이루어 졌습니까?

① 전혀 그렇지 않다.     ② 그렇지 않다.      ③ 보통이다.      ④ 그렇다.      □ 매우 그렇다.

5. 공모전을 다른 사람에게 추천할 의사가 있습니까?

① 전혀 그렇지 않다.     ② 그렇지 않다.      ③ 보통이다.      ④ 그렇다.      □ 매우 그렇다.

6. 공모전을 어떻게 접하게 되었습니까?

① 홈페이지                 ② 지인추천                 ③ 인스타그램 등 SNS 웹자보홍보

④ 기타(                             )

7. 올해 공모전의 주제는 “기후위기와 인권”이었습니다. 향후 천안시민 인권존중 문화 확산을 위한 영상 공모전의 주제를 추천해주세요.

8. 건의 사항이 있다면 자유롭게 기술하여 주세요.