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“마약근절” “학교폭력예방” 공익 영상 공모전
□ 개인 □ 팀 (팀명 : )
참가자	구분		성명	생년월일		연락처	이메일
	대표
	팀원 ※ 단체일 경우 작성
주소(대표자)
작품 설명	작 품 명
	출품파일명		“제출일자 _ 성명(팀명) _ 작품명”으로 제출 부탁드립니다.
	작품분량		분 초 (90초이내 영상물)
	작품설명 (제작의도, 특징, 줄거리 등)		※ 평가 시 반영사항으로 심도 있게 작성 (분량 초과 시 페이지 추가해 작성 가능)
유의사항 동의			｢삼척도원새마을금고 공모전｣의 공모내용 및 유의사항에 대하여 공고문을 통해 확인하였으며, 이에 동의합니다. 동의 ( ) / 동의하지 않음 ( )

응모 작품은 본인의 창작품이며, 공모 수칙과 유의사항을 확인하여 위와 같이 「삼척도원새마을금고 공익영상 공모전」 참가신청서를 제출합니다.

2023년   8월     일

신청자(대표자) :                    (서명)

삼척도원새마을금고 귀하

[서식 2]

개인정보 수집·이용 동의서

「삼척도원새마을금고 공익 영상 공모전」신청과 관련하여 개인정보보호법 제15조의 규정에 따라 다음과 같이 귀하의 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다. 아래 내용을 확인하신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집 목적

○ 공모전을 위한 참가자접수, 심사, 시상, 저작권 확인, 공지 등에 활용

□ 개인정보 수집 항목

○ 성명, 생년월일, 주소, 연락처(핸드폰), 이메일, SNS URL

□ 개인정보 보유기간

○ 공모전 종료일로부터 1년 간

□수집한 개인정보는 보유기간 이후 폐기됩니다.

□개인정보는 공모전참가 및 작품선정 이외의 용도로 이용하거나 제3자에게 제공하지 않습니다.

□참가자는 개인정보보호법 제15조 제2항 제4호에 따라 개인정보 수집 및 이용에 관하여 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 공모전 참가에 제한을 받을 수 있습니다.

「개인정보보호법 제15조 및 제17조」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

팀 명	성 명	동의여부	서 명
		□ 동의 / □ 거부
		□ 동의 / □ 거부
		□ 동의 / □ 거부
		□ 동의 / □ 거부

2023년   8월     일

삼척도원새마을금고 귀하

[서식 3]

서  약  서

1. 제출한 작품은 본인이 공모기간 동안 직접 촬영한 영상으로 국내·외에서 미발표한 작품이며, 타 공모전 수상작 또는 타인의 저작물 및 모방작품일 경우에는 심사대상에서 제외하며 수상 후 위반사실이 확인되었을 경우 수상을 취소하고 시상내역은 환수됨을 확인합니다.

2. 제출한 작품의 저작권 일체는 삼척도원새마을금고에 귀속되며 공익영상물 제작·편집·지역축제 홍보물로 활용하는 것에 동의합니다.

3. 제출한 작품에 대한 제3자의 저작권, 소유권, 초상권 등의 문제가 발생할 경우에 모든 민·형사상 책임은 응모자에게 있으며 이를 감수하겠습니다.

4. 동영상 제작을 위한 촬영 시 필요한 허가·승인절차를 모두 이행하고 적법하게 촬영하였습니다.

5. 응모를 위해 제출된 작품과 관련서류는 반환받지 않겠습니다.

6. 기타 해당 공모전 공고문과 유의사항의 모든 내용을 읽고 숙지했으며 전적으로 동의합니다.

본인은 「삼척도원새마을금고 공익 영상 공모전」에 작품을 출품함에 있어 위 사항을 준수함은 물론 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2023년   8월     일

참가자(대표자) :                 (서명 또는 인)

삼척도원새마을금고 귀하

유 의 사 항

출품시 참가신청서의 모든 사항을 반드시 기재

출품한 작품은 일체 반환하지 않음

출품작 수 및 수준(심사위원 결정)에 따라, 상훈•상금•입상작 수 및 행사일정에 따른 공모•심사•입상작 발표 일정 등은 변경될 수 있음

주최 측은 출품작 외부 유출방지 등 주의 의무를 다하도록 함

입상작에 한해 수정,변경이 가능한 원본 파일 제출을 요청할 수 있음

출품작에 대한 저작권은 삼척도원새마을금고에 귀속되며 홍보 및 지역축제에 활용을 위한 고익적 목적으로 수정,변경,활용(필요시 재가공) 할 수 있음

향후, 출품작은 주최 측이 동 건 저작물을 공모전의 취지.목적을 달성하기 위해 필요한 한도 내에서 이용할 수 있도록 함

주최 측은 필요한 경우 응모작에 대한 저작재산권 전부 또는 일부를 우선적으로 양수 할 수 있으며, 이 경우에는 저작자와 별도로 협의하여 정하도록 함

지정형식이나 규격을 준수하지 않을 경우 심사에서 제외

본인작품(표절 등)이 아니거나, 외국사례 복사제출 또는 다른 공모전에 출전한 작품에 대하여는 심사에서 제외하며, 수상 후 위반사실이 밝혀졌을 경우 시상 취소 및 상금 환수 조치 함

출품작의 법적분쟁(초상권,저작권,지적재산권 등)에 관한 문제가 발생할 경우 응모자 본인에게 민형사상 책임이 있음

상금에 대한 제세공과금은 수상자가 부담함

문의사항

삼척도원새마을금고 공익영상공모전 담당자 ☎ 033)541-2107