『YOU & NAMGU 숏폼 영상』 공모전 참가신청서

접수번호	※ 기재하지 않음

작 품 명
참가구분	□ 개 인 □ 팀(팀명: )
참가자(대표자) 인적사항	성 명		생년월일
	주 소
	연락처		E-mail
출품작 소개	제작의도
	작품설명
개인정보 수집 및 이용 동의	다음과 같이 개인정보를 수집·이용하는 데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 1. 개인정보 수집 및 이용 주체 : 부산광역시 남구청 2. 수집 및 이용 목적 : 공모전 입상자 선정 및 관리(접수, 심사, 시상 등) 3. 수집하는 항목 : (필수)성명/생년월일/주소/연락처/이메일 4. 개인정보 보유·이용 기간 : 1년(미선정작) / 3년(선정작) ※ 귀하는 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않으실 수 있으나, 미동의 시 신청 접수가 불가합니다.
서약서	아래 사항에 대해 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 공고문에 기재된 유의사항을 확인하였으며, 이를 위반하여 발생한 모든 법적 책임은 응모자에게 있음.
위 기재된 사항이 모두 사실임을 확인하며, 공모전 참가신청서를 위와 같이 제출합니다. 2024. . . 신 청 자 : (서 명)